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大醫院門診量年減2% 80萬人次受影響

（中央社記者陳偉婷台北2日電）為落實分級醫療，健保署副署長蔡淑鈴今天說，從今年7月1日起區域級以上醫院須門診減量一年減2%，以初級照護、輕症、穩定慢性病人為主，估計影響80萬人次。

推動分級醫療是衛生福利部重點政策，從民國106年開始陸續推動部分負擔調整、建立轉診平台、雲端系統，也提高大醫院照顧重症病人健保給付，都是在為分級醫療做好準備，希望改善大醫院門診壅塞，讓重症醫療病人權益不要受損。

衛福部中央健康保險署副署長蔡淑鈴表示，健保總額協商時已有決定，從今年開始，區域級以上（區域醫院及醫學中心）醫療院所必須門診減量1年2%、5年減10%。減量是針對初級照護、輕症、穩定慢性病人，經雙向轉診必要時到大醫院檢查、治療，穩定後再回到基層小醫院或診所接受照護。醫院若年度減量目標沒有達標，未達標部分，健保不予給付。

蔡淑鈴表示，2%的門診減量是排除急症、重症及原先轉診的病人，因這些病人本來就需要大醫院的照顧，重症病患的權益不會受損，醫院也不會將這些病人轉出，估計一年會有80萬人次受影響，這80萬人次都是可以回到基層院所看診的病人。

蔡淑鈴說，雙向轉診必須要醫病雙方都同意，絕對不會強制，需要醫病溝通；但從現行很多醫院落實的狀況來看，大醫院結合小醫院跟診所，建立垂直整合的團隊，大醫院會慎選合作對象，做好病患交接，也有醫院成立雙主治醫師，就算下轉，大醫院的醫師還是協助照護，透過這樣的過程，讓病人對基層醫療產生信心。

媒體詢問，從大醫院流出的80萬人次病患，基層診所是否有足夠量能接手；蔡淑鈴說，「能不能真的減，要實施之後才知道」，2%是目標，但能不能如期達標，每一步都會滾動追蹤檢討。

蔡淑鈴也說，基層診所都是專科醫師開業，對輕症、穩定慢性病一定有能力照顧，希望民眾放心，多選擇厝邊的好診所。（編輯：李亨山）1070702

張善政春節花蓮務農 蔣萬安遊墾丁

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】年節走春政治名人們除了到處「拜年」外，還會做什麼？前行政院長張善政受訪時說，「除夕會陪父親吃年夜飯外，初一團購熱門商品省錢達人、二則搭火車到花蓮訪友，閒暇時也會割草務農。」國民黨立委蔣萬安則興奮地說，「一家三代很早就規劃好初二後要去墾丁小旅遊。」而民進黨立委谷辣斯．尤達卡算是最精彩的，她在初一到初五受紐西蘭原住民族毛利人之邀，將參與傳統紀念儀式。

春節6天連假將在15日開始，民眾莫不帶著期待的心返鄉過節，也順便來趟小旅行，讓一整年疲憊的身心獲得休息，那政界名人們會去哪走春呢？總統蔡英文除夕將回屏東圍爐，接著初一首站前往台東天后宮發紅包，接著到初三前也狂跑各縣市宮廟；前總統馬英九也會接連3天跑11處宮廟祈福，黨主席吳敦義為了輔選也規劃全台排跑26處宮廟曝光，而已經宣布參選各縣市首長的丁守中、姚文智等政治人物更是得到處跑攤拜年，無暇輕鬆地過春節。

擁有高人氣的張善政受訪時低調地說，按歷年慣例，他在除夕將與父親在家吃年夜飯，然後搭火車到花蓮參加和南寺的敲鐘祈福，之後拜訪花蓮友人，閒暇的時候則割草照顧農作物，直到初二晚上回台北，並補上一句：「非常平淡。」

在反勞基法修惡一戰成名的蔣萬安則安排在初一一早於台北市向民眾拜年，並在中山區興安國宅、松山區健安新城等服務處發春聯，接著在剩下的春節假期中，很早之前就規劃要與爸爸蔣孝嚴、媽媽、妻子、孩子等，一家三代一起去墾丁走走，尤其是中南部的天氣比較暖活，非常適合來個簡單的小旅遊。

台北市長柯文哲則依舊過年不改「嗡嗡嗡」的個性，春節期間中，初一、初二參拜宮廟多達28間，且在初二上午將與蔡英文同台發紅包，屆時2人的「台灣價值」互動，將會成為民眾關注的焦點。

「春節期間我不會把行程排得太滿，畢竟該休息的還是要休息，安排比較多拜訪花蓮的朋友。」民進黨團幹事長劉櫂豪說，因為初一蔡英文要來台東縣天后宮發紅包，他也會一起陪同，如果時間上OK的話，他也會去參加教會活動。

谷辣斯．尤達卡安排的春節活動可能是最精彩的一個，她受訪時笑說，由於阿美族的『過年』是一般民眾習慣稱的豐年祭，但族人也多會趁此春節返鄉團聚，「不過在大年初一我也被紐西蘭的原住民族毛利人邀請參加傳統紀念儀式，大約在除夕深夜就要搭機前往紐西蘭了，在初五前都會在那，」初五後則回到花蓮玉里鎮樂合（Halawan）部落，跟鄉親們聚聚。

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